【大人の歯列矯正】歯の矯正相談探訪記
２０１９年ころから歯ぎしりが酷くなりすぎて、その影響からか前歯が正中離開してきました。
顎関節症を中学の時に発症していら、片アゴの関節円板はすり減り変形した状態。アゴも痛い上に、歯までガタガタになってきて、歯の矯正したいなぁと思いここ５年で矯正歯科を訪ねまわった記録と総括をします。
ちなみに、私の状況：
・子供の頃に矯正をしていて下あごの親知らずと上4番？計4本抜糸済み。
・矯正する少し前に顎関節症を発症。
・当時の矯正は一般歯科の先生で歯についてしか知らない医者。
・矯正治療後に下あごの前歯がずれてきた
・治療中になんども噛み合わせ深いと言われ続ける
（子供心にそんなに言わなくても・・・ってくらい。後々理解したけど、あごのずれから治さないといけないレベルだった）
矯正治療するには、最低でも矯正歯科認定医は持ってる人にやってもらいたいという条件で探しました。
認定医・臨床指導医名簿一覧 | 公益社団法人 日本矯正歯科学会
１軒目：近場の矯正歯科（矯正歯科指導医）★
２件目：近場の矯正歯科（矯正歯科指導医）
３件目：都内の矯正歯科（矯正歯科指導医）
４件目：ちょっと遠い矯正歯科（矯正歯科指導医）★
５件目：都内の矯正歯科（矯正歯科指導医）★
※お断り①：近場と記載してますが、電車や車で1時間はかかるくらい。田舎なものでそんなすぐそばに指導医はいない。
※お断り②：各歯医者の感想は、治療方法と期間、その歯科（先生含め）の受け取った印象を記載。治療方法は確定ではなくて、似たようなケースや標準的な治療をする場合を提示。
※お断り③：この記事では「指導医」として記載しています。「臨床指導医」に名称変更したようです。
1件目
＜治療方法＞
・アゴのズレを治療するためスプリント療法。
・上アゴの歯列を後ろに下げるため、歯の抜糸必要。
・スプリント約半年＋矯正治療２，３年程度。
・費用は１００万ちょい。
＜感想＞
歯の写真とレントゲンを撮って、自分の歯並びがどういう状態か教えてくれました。また、似た症例の矯正前後を提示してくれたりと矯正治療のイメージもしっかりできた。料金や支払い方法も提示してくれて治療進める場合のイメージもよくつきました。
技術的な話を色々かみ砕いて教えてもらったので、その後の相談もこの先生から聞いたことをベースに進めた感じ。技巧派な先生だなと思った。
気になったのは、治療は指導医以外の先生にあたるケースもあるみたいで、同じ先生に見てもらいたいという自分の条件に合致しなかった。
この先生に教えてもらった歯列矯正治療をもう少し詳しく知りたいと思っていたら、そのサイトを見つけました。
２件目
＜治療方法＞
・抜糸しないで治療する場合は、歯を削る。
・上アゴの前歯は７ミリくらい後ろにずらす必要ありそう。
1件目に行ったあとに、歯を抜くのが嫌だなぁと思ってたところに2件目に相談に行き、上記の治療方法をすすめられました。
＜感想＞
子供の矯正治療に力入れていて、大人の矯正はおまけ程度でやっているような印象を受けた。それと、「歯を削る」というフレーズが出た時点で自分の中でこの歯科ではやらないな、と思ってテキトーに話聞いて終えました。
３件目
２件目までは田舎にある歯医者なので、都内も調べてみようと思い相談にいきました。
＜治療方法＞
・上アゴの親知らず抜糸。
・治療は２年、費用は１５０万くらい。
・噛み合わせはよくなるうんぬん。
＜感想＞
顎関節症のことも伝えたが、スプリント治療の話はでてこなかった。親知らずを抜いて上あごの出っ歯を後ろにすれば合うようなことを言われ、１件目の歯医者と随分治療内容が違ったので戸惑いました。
先生の人柄はよかったのだけど、どうもビジネスとして歯列矯正をしているような雰囲気があってしっくりこなかったかな。
５件相談に行った中で一番お土産（歯ブラシやらマウスウォッシュなどのサンプル）をもらえたとこでした。
４件目
＜治療方法＞
・アゴのズレはスプリント療法→アゴの手術前の矯正→アゴの手術→術後の矯正。
・上記以外の治療は難しいので、矯正治療はあきらめたほうがよい。
・治療期間、費用の話はなし。
＜感想＞
めちゃくちゃ腹が立った相談でした。相談でもない。レントゲンも何もとらずに、決めつけで話された感じ。超がつくベテランのようでその土地ではえらく有名みたいで権威主義な先生でした。口コミがよかったから行ってみたけど、時間を無駄にした。
５件目
＜治療方針＞
・スプリント療法を半年～１年くらい。
・上あごの親知らず抜糸。
・上あごを先に矯正スタートさせて、後ろの方向へ移動。
・その後下アゴの矯正をつける。（歯並びのカーブがきついのでゆるやかにする）
・治療は３年くらい。
・費用は１５０万ちょい。
＜感想＞
１件目の先生と同様技巧派な先生だった。ベテランの先生だけどえらぶることもなく、丁寧に治療内容を教えてくれた。顎関節症の症状を緩和させるのが重要とのことで、その点に比重置いて話を聞いた。アゴの状態を確認するため、ＣＴ、ＭＲＩも撮るとのことで、歯並びの土台となる顎関節の状態まで確認、治療してくれるらしかった。
★のついた先生方は、顎関節の状態から矯正治療を考えるような先生方で、１件目の矯正相談を書いた後のリンクにのってる。（そこから探した）
＜全体的な感想＞
矯正指導医、同じ考えや理念のもとにやっててもこんなにも治療方法、費用も違うんかいという感じでした。もともと顎関節症でアゴの痛みと歯並びの悪さを気にしていたので、スプリント療法や顎関節の安定をベースとした治療方法があるのが知れてよかったかな。
私の場合は、「治療方針、病院との相性、費用、通いやすさ」が最終的な決め手になりそうです。
